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FICHE DE LIAISON
LE DEMANDEUR D'EMPLOI
Nom
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Prenom
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Date de Naissance
/
/
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Adresse
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Code Postal
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Ville
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Téléphone(si possible portable)
(*)
Email
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SITUATION DU DEMANDEUR AVANT SA PRISE DE FONCTION
Allocataire RMI
Jeune de moins de 26 ans
Chômeur de longue durée(>1an)
Inscrit à l'ANPE
Autre cas
Autre cas
NATURE DU CONTRAT DE TRAVAIL
Contrat à durée Indeterminée
Contrat à durée déterminée
Autre type de contrat
Durée du contrat
(*)
Fonction Exercée
(*)
Date de prise de fonction
/
/
(*)
ENTREPRISE RECRUTANTE
Raison sociale
(*)
Nom du responsable
(*)
Adresse
(*)
code Postal
Ville
(*)
Téléphone
(*)
Fax
Email
Adresse Internet
ORGANISME ACCOMPAGNATEUR(ANPE, Mission locale,...)
Nom de l'organisme
Nom du responsable
Adresse
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Code Postal
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Ville
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Téléphone
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Fax
Email
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